Leczenie kanałowe, znane również jako endodoncja, jest procedurą mającą na celu leczenie i ocalenie zęba, który został dotknięty głębokim uszkodzeniem miazgi zęba (nerwu) lub infekcją. Poniżej przedstawiam etapy leczenia kanałowego:
- Dokładny wywiad i decyzja o leczeniu kanałowym: na początku lekarz przeprowadzi dokładny wywiad z pacjentem, aby dowiedzieć się o wszystkich dolegliwościach związanych z problematycznym zębem. Informacje takie jak czas pojawienia się bólu, charakter bólu (stały, występujący przy nagryzaniu, spontaniczny), reakcje na pokarmy ciepłe lub zimne oraz inne szczegóły pomogą lekarzowi postawić właściwe rozpoznanie i zdecydować o konieczności leczenia kanałowego.
- Badania radiologiczne: lekarz może zlecić wykonanie badania rentgenowskiego (RVG) lub tomograficznego, jeśli jest to konieczne. Badanie RVG jest niezbędne do oceny anatomicznej zęba, takiej jak liczba korzeni, kanałów korzeniowych, stan kości wokół korzeni oraz szpara ozębna. W przypadku skomplikowanej budowy anatomicznej zęba, może być konieczne wykonanie badania tomograficznego.
- Znieczulenie pacjenta: lekarz dobierze rodzaj i zakres znieczulenia indywidualnie dla pacjenta. Może być stosowane znieczulenie przewodowe, nasiękowe, śródwięzadłowe lub domięśniowe, w zależności od potrzeb i preferencji pacjenta.
- Usunięcie zmienionych chorobowo tkanek: lekarz usunie zmienione chorobowo tkanki z zainfekowanego zęba, w tym zniszczoną miazgę.
- Określenie ilości kanałów korzeniowych: wykorzystanie mikroskopu pozwala na dokładne określenie ilości kanałów korzeniowych i eliminuje ryzyko przeoczenia dodatkowych kanałów.
- Poszerzenie światła kanałów: lekarz poszerza światło kanałów przy użyciu odpowiednich narzędzi endodontycznych, aby przygotować je do oczyszczenia.
- Oczyszczenie światła kanałów: wykorzystuje się systemy ultradźwiękowe do oczyszczenia światła kanałów i komory zęba. Metoda ta zwiększa skuteczność płukania i usuwa resztki zanieczyszczeń.
- Odkażanie kanałów korzeniowych: w przypadku zgorzeli miazgi, ropnych zapaleń miazgi lub zmian okołowierzchołkowych, stosuje się metody odkażania kanałów korzeniowych, takie jak PAD (Photo Activated Disinfection) z wykorzystaniem lasera diodowego.
- Wypełnienie kanałów korzeniowych: kanały korzeniowe są wypełniane gutaperką, która jest elastycznym materiałem biokompatybilnym. Ważne jest, aby wypełnienie było szczelne i sięgało wierzchołka zęba.
- Badanie kontrolne: po ostatecznym wypełnieniu kanałów korzeniowych lekarz wykonuje badanie rentgenowskie w celu sprawdzenia, czy kanały zostały właściwie wypełnione i czy nie ma żadnych wycieków.
- Odbudowa zęba: ostatnim ważnym etapem leczenia kanałowego jest odbudowa zęba. Konieczne jest zapewnienie szczelnego zamknięcia komory zęba, aby zapobiec zainfekowaniu przeleczonego zęba bakteriami z jamy ustnej. Sposób odbudowy zęba jest dobierany indywidualnie, w zależności od stopnia zniszczenia korony zęba. Może to obejmować wypełnienia, wkłady koronowo-korzeniowe, inlay, onlay, endokoronę, koronę tymczasową lub ostateczną, w zależności od planu leczenia.
W przypadku pojawienia się bolesności po leczeniu kanałowym, takiej jak ból przy nagryzaniu lub ból samoistny, można zastosować terapię przeciwbólową i przeciwzapalną z wykorzystaniem lasera biostymulacyjnego.